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准妈妈,孕妇常识

准妈妈您知道什么时候开始补钙嘛?

人的一生骨骼都在进行“新陈代谢”。30岁之前骨形成大于骨吸收,补钙可以促进骨骼生长,为人体储存更多的钙质;30岁之后骨形成小于骨吸收,补钙可以减缓骨钙丢失的速度,推迟骨质疏松的到来。因此,人的一生都需要钙的支持。作为特殊人群的准妈妈们更应在准备开始怀孕的时候就开始补钙,尤其是不爱吃奶制品和体质虚弱的女性更该早早行动。一般妊娠早期每日钙需要量为800毫克,中期为1000毫克,晚期为1200毫克。举例说明一下,妊娠早期的准妈妈如果每天能喝1-2袋奶(一袋奶250毫升约含260毫克的钙),那么额外每天补充一袋比智高即可,不爱喝奶的则要早晚各一袋。妊娠中晚期后则量还要适度加大,具体用量请咨询您的保健医生。

孕期缺钙危害有哪些?

1、孕期缺钙会导致妈妈骨质疏松:孕期如果钙摄入量不足,胎儿就会毫不留情地从妈妈的骨骼中夺走骨钙,缺钙会让孕妇忍受小腿抽筋、下肢麻木、牙齿松动、腰酸背痛等种种病痛的“折磨”,还会增加软骨病、妊娠期高血压和先兆子痫的发病率。许多女性在怀孕期间受凉、劳累后容易产生腰痛、肩痛,这种疼痛往往会在产后持续存在,有人甚至伴随终生,这就是孕期缺钙造成的恶果。

2、孕期缺钙会影响宝宝牙齿发育:胎儿的乳牙胚在妊娠6周开始发育,妊娠4-5个月时恒牙胚开始发育,而乳前牙根完全形成约需2年的时间,恒前牙根约需10年左右才能发育完全。所以,妈妈在孕期和哺乳期钙的足够摄取与宝宝乳牙的发育及钙化关系密切。

3、孕期缺钙会影响宝宝骨骼发育:孕妇缺钙还会影响胎儿骨骼的发育,导致胎儿宫内发育迟缓,严重者出现先天性骨软化症。使孩子出生后容易抵抗力低下、身材矮小、出现佝偻病等症状。

补钙可以减少妊高症和先兆子痫的发生率

有文献报道,对于妊娠期妇女,特别是饮食钙摄入钙不足的妊高征高危孕妇人群,补充适量钙剂可降低妊娠高血压综合征和先兆子痫的发生率。国外学者Hofmeyr等通过上万人的实验研究也证实补钙能减少妊娠高血压综合征和先兆子痫的发生率,特别是对先兆子痫,补钙能将其发生的风险率降低一半。

孕期、哺乳期持续补钙安全吗?

俗话说“过犹不及”。饭吃多了都会有“副作用”,那就是肥胖,钙补多了当然也会有副作用。但补钙补到什么程度就算补多了呢?中国营养学会推荐中国无论成人还是儿童每天钙的摄入总量最好不要超过2000毫克,超过2000毫克就是补多了,而在2000毫克以内长期补充都是安全的。因此中国营养学会推荐孕中期的妈妈每天应摄入1000毫克的钙,而孕晚期和哺乳期的妈妈每天应摄入1200毫克的钙,这样才能够保证妈妈和宝宝骨骼的“双重需求”。

孕妇应该怎样补钙?

孕妇在整个怀孕期间需要40克钙,其中绝大部分是在怀孕后3个月内积聚的。这3个月内每天需要补钙1.2克。牛乳中钙的含量丰富,1公斤牛奶中含钙1.2克。发达国家中人们以牛奶为主食,孕妇基本不缺钙。我国妇女如每天只吃250—500克牛奶,摄入的钙量是不足的,但孕妇骨髓中有足够的钙贮存,很容易从骨髓中动员出来,同时孕妇对钙的吸收是增强的,因此,一般怀第一胎的孕妇并不缺钙,新生儿也不会缺钙。在孕晚期,有些孕妇出现下肢抽筋,补充钙可使症状消失,一般补钙的途径可从以下3方面着手。 

  (1)每天早、晚喝牛奶各250克,可补钙约600毫克。 

  (2)多吃含钙丰富的食物,如骨头汤、鱼、虾等。 

  (3)补充钙剂,最好是可吸收的钙剂。 

  如果以上(1)(2)补充足够,基本不需要补充钙剂;不爱喝牛奶的孕妇,可以每天补充600毫克容易吸收的钙剂。

孕妇为什么容易缺钙呢?

首先,孕妇摄取的钙除了满足妈妈自身代谢的需要以外,还要提供维持胎儿正常发育所需的钙质。在妊娠早期(0-3个月),妈妈每天向胎儿提供的钙从0增加到50毫克,妊娠中期则要增加到150毫克,到了妊娠晚期是孩子蓄积骨量最多的时期,需要妈妈每天提供150-450毫克的钙,平均每天约350毫克。孩子满月时,体内含钙量为25-30克,这些钙质全部来自于妈妈的母体。

其次,由于孕期母体的血容量增加,使母体血钙浓度相对下降,在母体自身调节功能的作用下骨骼中的钙质会不断溶出以保证血钙浓度的稳定;

第三,由于孕期母体肾小球滤过率的增加会导致尿钙排泄增多。

综上所述,孕妇作为特殊人群,比正常人需要的钙更多(正常人每天需要800毫克钙元素,而孕妇每天需要1000-1200毫克钙元素),因此如果孕期不注意钙的补充就很容易出现缺钙的各种症状。

孕妇补钙手册知识

  钙在人体中的作用

  钙是人体内含量最大的无机盐 ,约占体重的 2%。钙不仅是构成骨骼组织的主要矿物质成分 ,而且在机体各种生理和生物化学过程中起着重要作用。

  钙具有如下重要生理功用 :

  一是形成和维持骨骼、牙齿的结构及组成混溶钙池。骨骼和牙齿中的钙占总量的 9 9 % ,主要以羟磷灰石存在。其余的 1 %中一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合 ,另一半则以离子状态存在于软组织细胞外液及血液中 ,为混溶钙池。混溶钙池与骨骼钙间呈现动态平衡 ,即骨骼中的钙不断地在破骨细胞的作用下释放出来进入混溶钙池 ;而混溶钙池中的钙又不断地沉积于骨中 ,从而使骨骼中的钙不断得以补充更新 ,即为骨更新。

  二是钙可维持细胞的正常生理状态。细胞内的钙离子是细胞对刺激产生反应的媒介。钙和受体钙等共同调节机体许多重要的生理功能 ,包括骨骼肌和心肌的收缩 ,平滑肌及非肌肉细胞活动及神经兴奋的维持。

  三是参与血液凝固过程。目前已知至少有四种依赖维生素 K的钙结合蛋白参与血液凝固过程 ,即在钙离子存在下才可能完成级联反应 ,最后使可溶性纤维蛋白原转变为纤维蛋白 ,形成凝血。钙对人体的重要作用是不可替代的 ,钙缺乏病是常见的营养性疾病 ,为预防缺乏病 ,在日常生活中我们应注意科学合理地补充钙。

  孕妇和哺乳期妇女应注意及时补钙。因机体需钙量增加 ,吸收率也增强 ,应补充钙。妊娠三个月时缺钙,破坏了胎儿牙胚的生长 ,可造成终生牙疾 ,妊娠七八个月时缺钙可导致先天性佝偻病。另外在妊娠后二个月 ,胎儿发育需要大量的钙 ,要从孕妇体内摄取一定的钙。因此孕妇应及时补钙 ,以防软骨病 ,而且妊娠期间补钙还可预防妊高症的发生。哺乳期妇女由于钙从乳汁中流失一部分 ,易导致缺钙 ,可能出现腰椎和下肢疼痛 ,甚至骨质疏松 ,因此需适时补充钙。

  补钙的剂量及方法

  钙的需要量要考虑不同的生理条件 ,如婴幼儿、儿童及青春期对钙的需要量增加 ,孕妇、乳母特殊的生理状态下 ,钙的需要增加。我国推荐钙的供给量 ,婴儿前 6个月 400m g、 6— 12个月 600m g、 2岁以下为 600m g , 3—9岁为 800m g , 10— 12岁为 1000m g、 13— 15岁为 1200m g、以后直至成人为 800m g ,孕妇为1000— 1500m g ,乳母为 2000m g ,绝经妇女对钙的需要可能是 1200— 1500m g。

  在补钙时 ,人们首先想到的是食物来源的钙。食物中钙的来源以奶和奶类制品最多 ,不但含量丰富 ,而且吸收率高 ;绿色疏菜如甘蓝菜、花椰菜 ,因含钙丰富而含草酸少也是钙的较好来源 ;小虾米皮含钙特别丰富 ;豆腐及豆干中含钙较高主要在生产过程中加入了石膏 (硫酸钙 ) ,因此含钙量远比豆类高。

  另外 ,连骨吃油炸小鱼 ,或在煨排骨汤时加些醋 ,以促进骨头中钙的溶出 ,也可作为膳食中钙的好来源。骨粉、蛋壳粉也是良好的钙补充品。必要时可补充钙剂 ,但钙剂的补充一定要合理、科学、规范。

补钙的注意事项

  目前国内市场上钙剂很多 ,大有铺天盖地之势 ,广告宣传得神乎其神 ,但大家一定要科学、合理地加以利用。

  钙剂种类的选择 : ( 1)、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主 ,但有报道指出 ,在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬 ,另外其毒性也较大 ,故对其安全性尚待评价。 ( 2)、在强化食品中 ,使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大 ,但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显著差异。由于碳酸钙的溶解需较低 P H ,故不适合于胃酸缺乏的病人。 ( 3)、枸橼酸钙等有机酸钙 ,尽管钙含量较低 ,但比碳酸钙易溶解 ,适于胃酸缺乏病人。 ( 4)、磷酸钙可作为强化剂加入食品或期货钙剂合用 ,但这些产品不易溶解 ,且含有相当数量的磷 ,不宜用于肾衰的病人。另外,许多钙剂产品中含有维生素 D、镁及其他矿物质 ,这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。目前又出现了一种新的钙剂——— L—苏糖酸钙 ,由有生物活性的阴离子与钙结合得到的盐 ,在体内血钙浓度达峰时间、半衰期以及总的生物利用度均较大。

  钙剂剂量的选择 :钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加 ,但到达某一值后 ,摄入量再增加 ,钙的吸收却不再增加。我们在选择给药剂量时还注意两个问题 : ( 1)是机体的个体需要量 ,例如年龄、性别、种族习惯的不同 ;( 2)是考虑到食物中钙的摄入量 ,我国城市人口平均摄入量为 49 0m g /d。在钙剂剂量的选择上应走出多多宜善的误区。另外 ,在补钙过程中还应充分注意下述问题。 ( 1)、钙剂的不良反应。钙剂的剂量在 1— 2m g /d ,一般人均能长期服用而很少见不良反应。在个别情况下 ,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。对于老年人和有遗传性代谢缺陷的病人 ,补充过多可导致高尿钙症 ,并可有助于肾结石的形成。过多使用含有维生素 D或其它元素的钙制剂 ,会导致维生素 D中毒或其它综合症 ;( 2)、食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐 ,能与钙生成不溶性钙盐 ;过多脂肪可与钙结合生成不溶性“钙皂” ,二者均减少钙的吸收。 ( 3)、补钙时一定要慎补维生素 D。很多人知道维生素 D可以促进钙的吸收 ,就不加限制的补维生素 D ,但过量的摄入维生素 D,由于其在体内的代谢时间较长 ,容易在体内蓄积 ,导致中毒。对一般成人而言 ,经常接受日照 ,就是维生素 D的最好来源 ,一般无须再补充 ,而对于婴幼儿及儿童来说 ,日光浴是使机体合成维生素 D的最好方式。除非是严重缺少维生素 D的病人 ,可在医生指导下限量限时服用 ,不可长期服用。在补钙时可参考以下几条原则 :一是尽量从天然食品 ,而不是药丸中补钙 ,饮食结构日趋合理 ;二是钙剂并非越昂贵越好 ;三是在进餐时服用钙剂 ,可增强人体对钙质的吸收 ;四是一次服钙剂不宜超过 500m g。五是如正服用甲状腺激素 ,四环素 ,皮质类固醇激素等药物时 ,需预先与医生商量 ,在医生指导下进行补钙。

为什么有些孕妇产后会得“软骨病”?

软骨病又称骨软化症,是成人严重缺钙的结果,多见于多次妊娠、多次分娩的女性和体质虚弱的女性。主要原因是在妊娠中晚期严重缺乏钙质和维生素D,发生骨质疏松,最终造成骨软化症。通常表现为骨痛,多发生与腰背部及下肢,疼痛部分常不固定,活动时加重,严重者表现为全身酸痛,伴有肌无力,上楼及起立、坐卧均有困难,提不起重物,长期得不到治疗会导致脊柱弯曲、身材变矮,甚至骨盆变形。治疗的方法主要是补充钙剂和维生素D。

乳母与补钙

经历了漫长的10月怀胎,女性的身体一直承担着过重的钙负荷,分娩之后这种负荷也并未减轻,因为他们还要用乳汁来哺育初生的宝宝。乳母补足钙量,不但利于本人产后快速恢复,而且会明显提高乳汁的质量,对所喂养的婴儿会有极大的好处。

母乳分为初乳(出生后5天之内)、过度乳(5~14天)、成熟乳(14天以后)及晚乳(10个月后)。初乳的特点是脂肪含量较少,蛋白质含量比较高,尤其是含有较多的免疫球蛋白,营养丰富。

初乳中含钙量并不高,平均只有30毫克每分升,可能是由于分娩过程中过多的体力消耗,产妇进食量少而影响了其中钙的含量。因此在此阶段更应该注重产妇补钙,以迅速恢复体力,明显增加乳汁中的含钙量。

成熟乳汁中乳清蛋白占母乳总量的70%,它是母乳蛋白中最宝贵的部分,含有白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白和多种酶,其脂肪含量高,含有多辆的不饱和脂肪酸。因此母乳中含有的营养物质均比牛乳更容易被婴儿吸收。其钙磷比例更合理更利于吸收。需要注意的一点是母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分,只有保证乳母并摄入充足的钙质才能提供高钙乳汁。乳汁钙含量较低的乳母补充钙剂2周后,乳钙可以恢复到正常水平。英国的Prentice医师报道,在非洲给予乳母补充钙制剂,在每日膳食钙摄入300~400毫克的基础上补充钙制剂1000毫克,为期1年,使乳汁中钙增加,结果婴儿发于明显优于未补钙乳母的婴儿。否则,即使是母乳喂养也容易发生佝偻病,尤其是早产儿更应注意提高母乳中钙的含量,及时纠正低钙乳。

产妇在产后1~7天每天泌乳量0~470毫升,2周~2个月内每天泌乳量500~800毫升,到了3个月以后就可以达到每日泌乳量900~1200毫升。母乳中每100毫升钙的含量为30~34毫克。因此,在产后第一年,乳母每天通过乳汁向婴儿提供300毫克的钙。所以乳母需要在膳食中补充大量的钙质以维持其额外支出。

中国营养学会推荐的产后第一年乳母每日钙的摄入量为1500毫克。

您知道乳汁也有"高钙乳汁”“低钙乳汁”之分吗?

母乳中钙磷比例较为合理,更有利于宝宝对钙的吸收,但是母乳喂养的同时也不要忽视补钙的问题,因为母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分,母乳喂养的时候应注意保证母亲对钙的充足摄取,因为只有母亲获取充足的钙才能给宝宝提供优质的高钙乳汁,否则母乳喂养的儿童也会缺钙,尤其是早产儿和冬季出生的宝宝更应该注意这个问题。